Erhöhtes Lungenkrebsrisiko bei E-Zigarettenkonsumenten
"Dies ist die erste große populationsbasierte Studie, die das erhöhte Lungenkrebsrisiko bei E-Zigarettenkonsumenten nach Raucherentwöhnung aufzeigt", sagte der korrespondierende Autor Yeon Wook Kim, MD, Assistenzprofessor, Abteilung für Lungen- und Intensivmedizin, Abteilung für Innere Medizin, Seoul National University Bundang Krankenhaus, Seongnam, Republik Korea.
Popularität und Bedenken von E-Zigaretten
E-Zigaretten haben weltweit als Alternative zum herkömmlichen Zigarettenrauchen an Popularität gewonnen, und einige Raucher wenden sich dem Dampfen zu, um bei der Raucherentwöhnung zu helfen. Es gibt jedoch wenig Wissen über die Langzeitfolgen des Dampfens, und epidemiologische Beweise für den Zusammenhang zwischen E-Zigarettenkonsum und Lungenkrebs fehlen.
Biologische Studien deuten auf die möglichen Gefahren von E-Zigaretten hin, einschließlich Lungentoxizität und Lungenkrebs. Es wurde gezeigt, dass E-Zigaretten und Heizelemente Carbonylverbindungen (z. B. Formaldehyd, Acetaldehyd, Acrolein und Diacetyl) und toxische Metalle (z. B. Chrom, Nickel und Blei) enthalten, von denen bekannt ist, dass sie krebserregend sind. Diese Toxine sind auch in herkömmlichen Zigaretten enthalten.
Berücksichtigung von E-Zigaretten-Schäden bei der Raucherentwöhnung
"Unsere Ergebnisse zeigen, dass bei der Integration von Maßnahmen zur Raucherentwöhnung zur Verringerung des Lungenkrebsrisikos die potenziellen Schäden der Verwendung von E-Zigaretten als Alternative zum Rauchen berücksichtigt werden müssen", sagte Dr. Kim.
Studienmethodik und Teilnehmerbewertung
Um das Risiko dieser Personen zu bestimmen, bewerteten die Forscher 4.329.288 Personen mit konventionellem Rauchen in der Vorgeschichte, die zu zwei Zeitpunkten am Nationalen Gesundheits-Screening-Programm der Republik Korea teilnahmen: 2012-2014 und 2018. Sie führten im Dezember 2021 ein Follow-up durch.
Das Forschungsteam kategorisierte die Teilnehmer nach ihrer Rauchgeschichte und Gewohnheitsänderung in sechs Gruppen. Sie verwendeten statistische Analysen, um das Risiko jeder Gruppe zu bewerten, an Lungenkrebs zu erkranken und daran zu sterben.
Erkenntnisse zur Entwicklung und Mortalität von Lungenkrebs
Während der Nachuntersuchung stellten sie fest, dass 53.354 Personen Lungenkrebs entwickelt hatten und 6.351 an Lungenkrebs starben. Ex-Zigarettenraucher, die fünf Jahre oder länger aufgehört hatten und E-Zigaretten konsumierten, hatten ein höheres Risiko für lungenkrebsbedingten Tod als Ex-Raucher, die fünf Jahre oder länger aufgehört hatten und keine E-Zigaretten konsumierten. Bei Rauchern, die weniger als fünf Jahre aufgehört hatten, wurde festgestellt, dass diejenigen, die E-Zigaretten konsumierten, sowohl ein höheres Risiko für Lungenkrebs als auch für Lungenkrebssterblichkeit aufwiesen als Nicht-E-Zigarettenkonsumenten.
Stratifizierte Analyse von Hochrisikopersonen
Dr. Kim und Kollegen führten auch eine geschichtete Analyse durch, in der sie Personen im Alter von 50 bis 80 Jahren mit einer Rauchergeschichte von 20 oder mehr Packjahren untersuchten, da diese Personen wahrscheinlich gemäß der US Preventive Services Task Force von 2021 zur Lungenkrebsvorsorge überwiesen würden (USPSTF) und die Richtlinien der American Cancer Society (ACS) von 2023. Ex-Raucher in dieser Gruppe, die seit fünf Jahren oder länger mit dem Rauchen aufgehört hatten und E-Zigaretten konsumierten, berichteten über ein höheres Risiko für Lungenkrebs und lungenkrebsbedingten Tod als diejenigen, die keine E-Zigaretten konsumierten. Darüber hinaus hatten Ex-Raucher, die E-Zigaretten konsumierten und vor weniger als fünf Jahren mit dem Rauchen aufgehört hatten, ein höheres komparatives Lungenkrebsrisiko.
Die Autoren schlussfolgern: "Kliniker müssen die potenziellen schädlichen Auswirkungen alternativer E-Zigaretten hervorheben, wenn sie Maßnahmen zur Raucherentwöhnung integrieren, um das Lungenkrebsrisiko zu senken.”