Ökad risk för lungcancer hos e-cigarettanvändare
"Detta är den första stora befolkningsbaserade studien för att visa den ökade risken för lungcancer hos e-cigarettanvändare efter rökavvänjning", säger motsvarande författare Yeon Wook Kim, MD, biträdande professor, avdelningen för lung-och Intensivvårdsmedicin, Institutionen för internmedicin, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Republiken Korea.
Popularitet och oro för E-cigaretter
E-cigaretter har blivit populära globalt som ett alternativ till konventionell cigarettrökning, och vissa rökare vänder sig till vaping för att hjälpa till att sluta röka. Det finns dock liten kunskap om de långsiktiga konsekvenserna av vaping, och epidemiologiska bevis för sambandet mellan e-cigarettanvändning och lungcancer saknas.
Biologiska studier tyder på de möjliga farorna med e-cigaretter, inklusive lungtoxicitet och lungcancer. E-cigaretter och värmeelement har visat sig innehålla karbonylföreningar (t.ex. formaldehyd, acetaldehyd, akrolein och diacetyl) och giftiga metaller (t. ex. krom, nickel och bly), som är kända för att vara cancerframkallande. Dessa toxiner finns också i konventionella cigaretter.
Hänsyn till e-cigarettskador vid rökavvänjning
"Våra resultat indikerar att när man integrerar rökavvänjningsinterventioner för att minska risken för lungcancer, måste de potentiella skadorna med att använda e-cigaretter som ett alternativ till rökning övervägas", säger Dr.Kim.
Studiemetodik och Deltagarutvärdering
För att bestämma dessa individers risk utvärderade forskarna 4,329,288 individer med en historia av konventionell rökning som deltog i Republiken Koreas nationella Hälsoscreeningsprogram vid två tidpunkter: 2012-2014 och 2018. De genomförde uppföljning i December 2021.
Forskargruppen kategoriserade deltagarna i sex grupper enligt deras rökningshistoria och vana förändring. De använde statistiska analyser för att bedöma varje grupps risk att utveckla lungcancer och att dö av den.
Fynd om utveckling av lungcancer och dödlighet
Under uppföljningen fann de att 53 354 individer hade utvecklat lungcancer och 6 351 dog av lungcancer. Ex-cigarettrökare som hade slutat fem år eller mer och använt e-cigaretter hade större risk för lungcancerrelaterad död än ex-rökare som hade slutat fem år eller mer och inte hade använt e-cigaretter. För rökare som hade slutat mindre än fem år visade sig de som använde e-cigaretter ha både en högre risk för lungcancer och lungcancerdödlighet än icke-e-cigarettanvändare.
Stratifierad analys av högriskpersoner
Dr Kim och kollegor genomförde också en stratifierad analys där de tittade på individer i åldrarna 50-80 med en rökhistoria på 20 eller fler packår, eftersom dessa individer sannolikt skulle hänvisas till lungcancer screening enligt 2021 US Preventive Services Task Force (USPSTF) och 2023 American Cancer Society (ACS) riktlinjer. Ex-rökare i denna grupp som hade slutat röka i fem år eller mer och använt e-cigaretter rapporterade en högre risk för både lungcancer och lungcancerrelaterad död än de som inte använde e-cigaretter. Dessutom hade ex-rökare som använde e-cigaretter och hade slutat röka mindre än fem år tidigare en högre jämförande risk för lungcancer.
Författarna drar slutsatsen att " kliniker måste lyfta fram de potentiella skadliga effekterna av alternativa e-cigaretter när de integrerar rökavvänjningsinterventioner för att minska risken för lungcancer.”