Повышенный риск развития рака легких у потребителей электронных сигарет
“Это первое крупное популяционное исследование, которое продемонстрировало повышенный риск развития рака легких у пользователей электронных сигарет после прекращения курения”, - сказал автор-корреспондент Ен Ук Ким, доктор медицинских наук, доцент отделения легочной медицины и интенсивной терапии, отделение внутренних болезней, больница Банданг Сеульского национального университета, Соннам, Республика Корея.
Популярность электронных сигарет и проблемы, с которыми они сталкиваются
Электронные сигареты завоевали популярность во всем мире как альтернатива курению обычных сигарет, и некоторые курильщики обращаются к вейпингу, чтобы помочь бросить курить. Однако о долгосрочных последствиях вейпинга известно мало, а эпидемиологические данные о связи между употреблением электронных сигарет и раком легких отсутствуют.
Биологические исследования свидетельствуют о возможной опасности электронных сигарет, включая легочную токсичность и рак легких. Было доказано, что электронные сигареты и нагревательные элементы содержат карбонильные соединения (например, формальдегид, ацетальдегид, акролеин и диацетил) и токсичные металлы (например, хром, никель и свинец), которые, как известно, являются канцерогенными. Эти токсины также присутствуют в обычных сигаретах.
Анализ вреда электронных сигарет при отказе от курения
“Наши результаты показывают, что при внедрении мер по прекращению курения для снижения риска развития рака легких необходимо учитывать потенциальный вред от использования электронных сигарет в качестве альтернативы курению”, - сказал доктор Ким.
Методология исследования и оценка участников
Чтобы определить риск для этих людей, исследователи обследовали 4 329 288 человек с привычным курением в анамнезе, которые участвовали в Национальной программе медицинского обследования Республики Корея в два периода времени: 2012-2014 и 2018 годах. Они провели последующее наблюдение в декабре 2021 года.
Исследовательская группа разделила участников на шесть групп в соответствии с их историей курения и изменением привычек. Они использовали статистический анализ для оценки риска развития рака легких и смерти от него в каждой группе.
Результаты о развитии рака легких и смертности
В ходе последующего наблюдения они обнаружили, что у 53 354 человек развился рак легких и 6 351 умер от рака легких. Бывшие курильщики, которые бросили курить пять и более лет назад и употребляли электронные сигареты, подвергались большему риску смерти от рака легких, чем бывшие курильщики, которые бросили курить пять и более лет назад и не употребляли электронные сигареты. Среди курильщиков, которые бросили курить менее пяти лет назад, было обнаружено, что те, кто курил электронные сигареты, имели более высокий риск развития рака легких и смертности от рака легких, чем те, кто не курил электронные сигареты.
Стратифицированный анализ лиц с высоким риском
Доктор Ким и его коллеги также провели стратифицированный анализ, в ходе которого они изучили людей в возрасте 50-80 лет, которые курят 20 и более лет, поскольку эти люди, скорее всего, будут направлены на скрининг на рак легких в соответствии с рекомендациями Целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF) и Американского онкологического общества (American Cancer Society) 2021 года. Руководящие принципы (ACS). Бывшие курильщики из этой группы, которые бросили курить на пять и более лет назад и употребляли электронные сигареты, сообщили о более высоком риске развития как рака легких, так и смерти, связанной с раком легких, чем те, кто не употреблял электронные сигареты. Кроме того, бывшие курильщики, которые использовали электронные сигареты и бросили курить менее пяти лет назад, имели более высокий риск развития рака легких.
Авторы приходят к выводу, что “Клиницисты должны учитывать потенциальные вредные последствия альтернативного использования электронных сигарет при включении мероприятий по прекращению курения для снижения риска рака легких”.