Zwiększone ryzyko raka płuc u użytkowników E-Papierosów
"Jest to pierwsze duże badanie populacyjne, które wykazało zwiększone ryzyko raka płuc u użytkowników e-papierosów po zaprzestaniu palenia" - powiedział korespondent Yeon Wook Kim, MD, adiunkt, Wydział Medycyny płucnej i krytycznej opieki, Departament Chorób Wewnętrznych, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Republika Korei.
Popularność i obawy E-Papierosów
E-papierosy zyskały popularność na całym świecie jako alternatywa dla tradycyjnego palenia papierosów, a niektórzy palacze zwracają się do wapowania, aby pomóc w rzuceniu palenia. Istnieje jednak niewielka wiedza na temat długoterminowych konsekwencji waporyzacji i brakuje dowodów epidemiologicznych na związek między używaniem e-papierosów a rakiem płuc.
Badania biologiczne sugerują możliwe zagrożenia związane z e-papierosami, w tym toksyczność płucną i raka płuc. Wykazano, że e-papierosy i elementy grzejne zawierają związki karbonylowe (np. formaldehyd, aldehyd octowy, akroleinę i diacetyl) oraz toksyczne metale (np. chrom, nikiel i ołów), o których wiadomo, że są rakotwórcze. Te toksyny są również obecne w konwencjonalnych papierosach.
Rozważanie szkód związanych z e-papierosami w rzucaniu palenia
"Nasze wyniki wskazują, że integrując interwencje rzucania palenia w celu zmniejszenia ryzyka raka płuc, należy wziąć pod uwagę potencjalne szkody związane z używaniem e-papierosów jako alternatywy dla palenia" - powiedział dr Kim.
Metodologia badania i ocena uczestników
Aby określić ryzyko tych osób, naukowcy ocenili 4 329 288 osób z historią konwencjonalnego palenia, które uczestniczyły w Narodowym Programie badań przesiewowych zdrowia Republiki Korei w dwóch punktach czasowych: 2012-2014 i 2018. Kontynuację przeprowadzili w grudniu 2021 roku.
Zespół badawczy podzielił uczestników na sześć grup według ich historii palenia i zmiany nawyków. Wykorzystali analizy statystyczne do oceny ryzyka zachorowania na raka płuc i śmierci z tego powodu w każdej grupie.
Ustalenia dotyczące rozwoju raka płuc i śmiertelności
Podczas obserwacji odkryli, że 53 354 osób zachorowało na raka płuc, a 6351 zmarło z powodu raka płuc. Byli palacze papierosów, którzy rzucili palenie przez pięć lat lub dłużej i używali e-papierosów, byli bardziej narażeni na śmierć związaną z rakiem płuc niż byli palacze, którzy rzucili palenie przez pięć lat lub dłużej i nie używali e-papierosów. W przypadku palaczy, którzy rzucili mniej niż pięć lat, stwierdzono, że ci, którzy używali e-papierosów, mają zarówno wyższe ryzyko raka płuc, jak i śmiertelności z powodu raka płuc niż osoby niebędące użytkownikami e-papierosów.
Analiza warstwowa osób wysokiego ryzyka
Dr Kim i współpracownicy przeprowadzili również analizę warstwową, w której przyjrzeli się osobom w wieku 50-80 lat z historią palenia wynoszącą 20 lub więcej paczek, ponieważ osoby te prawdopodobnie zostałyby skierowane na badania przesiewowe w kierunku raka płuc zgodnie z wytycznymi US Preventive Services Task Force (USPSTF) z 2021 r.i American Cancer Society (ACS) z 2023 r. Byli palacze z tej grupy, którzy rzucili palenie przez pięć lat lub dłużej i używali e-papierosów, zgłaszali większe ryzyko zarówno raka płuc, jak i śmierci związanej z rakiem płuc niż ci, którzy nie używali e-papierosów. Ponadto byli palacze, którzy używali e-papierosów i rzucili palenie mniej niż pięć lat wcześniej, mieli wyższe porównawcze ryzyko raka płuc.
Autorzy konkludują, że "klinicyści muszą podkreślić potencjalne szkodliwe skutki alternatywnego używania e-papierosów podczas integracji interwencji rzucania palenia w celu zmniejszenia ryzyka raka płuc.”