Verhoogd risico op longkanker bij gebruikers van E-sigaretten
"Dit is de eerste grote populatiegebaseerde studie om het verhoogde risico op longkanker bij e-sigaretgebruikers na het stoppen met roken aan te tonen," zei corresponderende auteur Yeon Wook Kim, MD, assistent-professor, afdeling pulmonale en kritieke zorggeneeskunde, afdeling Interne Geneeskunde, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Republiek Korea.
Populariteit en zorgen van E-sigaretten
E-sigaretten zijn wereldwijd populair geworden als alternatief voor het conventionele roken van sigaretten, en sommige rokers wenden zich tot vapen om te helpen bij het stoppen met roken. Er is echter weinig kennis over de gevolgen op lange termijn van vapen en epidemiologisch bewijs voor het verband tussen het gebruik van e-sigaretten en longkanker ontbreekt.
Biologische studies suggereren de mogelijke gevaren van e-sigaretten, waaronder longtoxiciteit en longkanker. E-sigaretten en verwarmingselementen bevatten carbonylverbindingen (bijvoorbeeld formaldehyde, acetaldehyde, acroleïne en diacetyl) en giftige metalen (bijvoorbeeld chroom, nikkel en lood), waarvan bekend is dat ze kankerverwekkend zijn. Deze toxines zijn ook aanwezig in conventionele sigaretten.
Overweging van de schade van E-sigaretten bij het stoppen met roken
"Onze resultaten geven aan dat bij het integreren van interventies voor stoppen met roken om het risico op longkanker te verminderen, de mogelijke schade van het gebruik van e-sigaretten als alternatief voor roken moet worden overwogen," zei Dr.Kim.
Studiemethodologie en Deelnemersevaluatie
Om het risico van deze personen te bepalen, evalueerden de onderzoekers 4.329.288 personen met een voorgeschiedenis van conventioneel roken die deelnamen aan het nationale Gezondheidscontroleprogramma van de Republiek Korea op twee tijdstippen: 2012-2014 en 2018. Zij hebben in December 2021 een follow-up uitgevoerd.
Het onderzoeksteam categoriseerde de deelnemers in zes groepen op basis van hun rookgeschiedenis en verandering van gewoonte. Ze gebruikten statistische analyses om het risico van elke groep om longkanker te ontwikkelen en eraan te sterven te beoordelen.
Bevindingen over de ontwikkeling en mortaliteit van longkanker
Tijdens de follow-up ontdekten ze dat 53.354 personen longkanker hadden ontwikkeld en 6.351 stierven aan longkanker. Ex-sigarettenrokers die vijf jaar of langer waren gestopt en e-sigaretten hadden gebruikt, hadden een groter risico op longkanker-gerelateerde dood dan ex-rokers die vijf jaar of langer waren gestopt en geen e-sigaretten hadden gebruikt. Voor rokers die minder dan vijf jaar waren gestopt, bleken degenen die e-sigaretten gebruikten zowel een hoger risico op longkanker als longkankersterfte te hebben dan niet-e-sigaretgebruikers.
Gestratificeerde analyse van personen met een hoog risico
Dr. Kim en collega ' s voerden ook een gestratificeerde analyse uit waarin ze keken naar personen van 50-80 jaar met een rookgeschiedenis van 20 of meer pakjaren, omdat deze personen waarschijnlijk zouden worden doorverwezen voor longkankerscreening volgens de 2021 US Preventive Services Task Force (USPSTF) en de 2023 American Cancer Society (ACS) richtlijnen. Ex-rokers in deze groep die vijf jaar of langer waren gestopt met roken en e-sigaretten gebruikten, rapporteerden een hoger risico op zowel longkanker als longkanker gerelateerde dood dan degenen die geen e-sigaretten gebruikten. Bovendien hadden ex-rokers die e-sigaretten gebruikten en minder dan vijf jaar eerder waren gestopt met roken een hoger vergelijkend risico op longkanker.
De auteurs concluderen dat "clinici de potentiële schadelijke effecten van het gebruik van alternatieve e-sigaretten moeten benadrukken bij het integreren van interventies voor het stoppen met roken om het risico op longkanker te verminderen.”