Risque accru de cancer du poumon chez les utilisateurs de cigarettes électroniques
“Il s'agit de la première grande étude basée sur la population à démontrer le risque accru de cancer du poumon chez les utilisateurs de cigarettes électroniques après l'arrêt du tabac”, a déclaré l'auteur correspondant Yeon Wook Kim, MD, professeur adjoint, Division de Médecine pulmonaire et de Soins intensifs, Département de Médecine interne, Hôpital Bundang de l'Université nationale de Séoul, Seongnam, République de Corée.
Popularité et préoccupations des cigarettes électroniques
Les cigarettes électroniques ont gagné en popularité à l'échelle mondiale en tant qu'alternative au tabagisme conventionnel, et certains fumeurs se tournent vers le vapotage pour aider à cesser de fumer. Cependant, il existe peu de connaissances sur les conséquences à long terme du vapotage et les preuves épidémiologiques de l'association entre l'utilisation de la cigarette électronique et le cancer du poumon font défaut.
Des études biologiques suggèrent les dangers possibles des cigarettes électroniques, notamment la toxicité pulmonaire et le cancer du poumon. Il a été démontré que les cigarettes électroniques et les éléments chauffants contiennent des composés carbonylés (par exemple, le formaldéhyde, l'acétaldéhyde, l'acroléine et le diacétyle) et des métaux toxiques (par exemple, le chrome, le nickel et le plomb), qui sont connus pour être cancérigènes. Ces toxines sont également présentes dans les cigarettes conventionnelles.
Prise en compte des méfaits de la cigarette électronique dans le sevrage tabagique
“Nos résultats indiquent que lors de l'intégration des interventions de sevrage tabagique pour réduire le risque de cancer du poumon, les méfaits potentiels de l'utilisation de la cigarette électronique comme alternative au tabagisme doivent être pris en compte”, a déclaré le Dr Kim.
Méthodologie de l'Étude et Évaluation des Participants
Pour déterminer le risque de ces personnes, les chercheurs ont évalué 4 329 288 personnes ayant des antécédents de tabagisme conventionnel qui ont participé au Programme national de dépistage de la République de Corée à deux moments: 2012-2014 et 2018. Ils ont effectué un suivi en décembre 2021.
L'équipe de recherche a classé les participants en six groupes en fonction de leurs antécédents de tabagisme et de leur changement d'habitude. Ils ont utilisé des analyses statistiques pour évaluer le risque de chaque groupe de développer un cancer du poumon et d'en mourir.
Résultats sur le développement et la mortalité du cancer du poumon
Au cours du suivi, ils ont constaté que 53 354 personnes avaient développé un cancer du poumon et 6 351 sont décédées d'un cancer du poumon. Les anciens fumeurs de cigarettes qui avaient arrêté depuis cinq ans ou plus et utilisaient des cigarettes électroniques couraient un plus grand risque de décès lié au cancer du poumon que les anciens fumeurs qui avaient arrêté depuis cinq ans ou plus et n'avaient pas utilisé de cigarettes électroniques. Pour les fumeurs qui avaient arrêté depuis moins de cinq ans, ceux qui utilisaient des cigarettes électroniques présentaient à la fois un risque plus élevé de cancer du poumon et de mortalité par cancer du poumon que les non-utilisateurs de cigarettes électroniques.
Analyse stratifiée des Individus à haut risque
Le Dr Kim et ses collègues ont également mené une analyse stratifiée dans laquelle ils ont examiné des personnes âgées de 50 à 80 ans ayant des antécédents de tabagisme de 20 paquets-années ou plus, car ces personnes seraient susceptibles d'être référées pour un dépistage du cancer du poumon selon le US Preventive Services Task Force 2021 (USPSTF) et les directives 2023 de l'American Cancer Society (ACS). Les ex-fumeurs de ce groupe qui avaient arrêté de fumer depuis cinq ans ou plus et utilisaient des cigarettes électroniques ont signalé un risque plus élevé de cancer du poumon et de décès liés au cancer du poumon que ceux qui n'utilisaient pas de cigarettes électroniques. De plus, les ex-fumeurs qui utilisaient des cigarettes électroniques et avaient arrêté de fumer moins de cinq ans auparavant présentaient un risque comparatif de cancer du poumon plus élevé.
Les auteurs concluent que “Les cliniciens doivent mettre en évidence les effets nocifs potentiels de l'utilisation alternative des cigarettes électroniques lors de l'intégration des interventions de sevrage tabagique pour réduire le risque de cancer du poumon.”