Mayor Riesgo de Cáncer de Pulmón en Usuarios de Cigarrillos Electrónicos
"Este es el primer gran estudio poblacional que demuestra el mayor riesgo de cáncer de pulmón en usuarios de cigarrillos electrónicos después de dejar de fumar", dijo el autor correspondiente Yeon Wook Kim, MD, profesor asistente de la División de Medicina Pulmonar y de Cuidados Críticos, Departamento de Medicina Interna, Hospital Bundang de la Universidad Nacional de Seúl, Seongnam, República de Corea.
Popularidad y Preocupaciones de los Cigarrillos Electrónicos
Los cigarrillos electrónicos han ganado popularidad a nivel mundial como una alternativa al tabaquismo convencional, y algunos fumadores recurren al vapeo para ayudar a dejar de fumar. Sin embargo, hay poco conocimiento sobre las consecuencias a largo plazo del vapeo, y falta evidencia epidemiológica de la asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos y el cáncer de pulmón.
Los estudios biológicos sugieren los posibles peligros de los cigarrillos electrónicos, incluida la toxicidad pulmonar y el cáncer de pulmón. Se ha demostrado que los cigarrillos electrónicos y los elementos calefactores contienen compuestos carbonílicos (por ejemplo, formaldehído, acetaldehído, acroleína y diacetilo) y metales tóxicos (por ejemplo, cromo, níquel y plomo), que se sabe que son cancerígenos. Estas toxinas también están presentes en los cigarrillos convencionales.
Consideración de los Daños del Cigarrillo Electrónico para Dejar de Fumar
"Nuestros resultados indican que al integrar las intervenciones para dejar de fumar para reducir el riesgo de cáncer de pulmón, se deben considerar los daños potenciales del uso de cigarrillos electrónicos como alternativa al tabaquismo", dijo el Dr. Kim.
Metodología del Estudio y Evaluación de los Participantes
Para determinar el riesgo de estas personas, los investigadores evaluaron a 4.329.288 personas con antecedentes de tabaquismo convencional que participaron en el Programa Nacional de Detección de Salud de la República de Corea en dos momentos: 2012-2014 y 2018. Realizaron un seguimiento en diciembre de 2021.
El equipo de investigación clasificó a los participantes en seis grupos según su historial de tabaquismo y cambio de hábito. Utilizaron análisis estadísticos para evaluar el riesgo de cada grupo de desarrollar cáncer de pulmón y de morir a causa de él.
Hallazgos sobre el Desarrollo y la Mortalidad del Cáncer de Pulmón
Durante el seguimiento, encontraron que 53,354 personas habían desarrollado cáncer de pulmón y 6,351 murieron de cáncer de pulmón. Los exfumadores de cigarrillos que habían dejado de fumar cinco años o más y usaban cigarrillos electrónicos tenían un mayor riesgo de muerte relacionada con el cáncer de pulmón que los exfumadores que habían dejado de fumar cinco años o más y no habían usado cigarrillos electrónicos. Para los fumadores que habían dejado de fumar menos de cinco años, se descubrió que los que usaban cigarrillos electrónicos tenían un mayor riesgo de cáncer de pulmón y mortalidad por cáncer de pulmón que los no usuarios de cigarrillos electrónicos.
Análisis Estratificado de Individuos de Alto Riesgo
El Dr. Kim y sus colegas también realizaron un análisis estratificado en el que observaron a personas de 50 a 80 años con antecedentes de tabaquismo de 20 o más paquetes-año, porque es probable que estas personas sean derivadas para exámenes de detección de cáncer de pulmón de acuerdo con las pautas del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPSTF) de 2021 y la Sociedad Americana del Cáncer (ACS) de 2023. Los exfumadores de este grupo que habían dejado de fumar durante cinco años o más y usaban cigarrillos electrónicos informaron un mayor riesgo tanto de cáncer de pulmón como de muerte relacionada con el cáncer de pulmón que aquellos que no usaban cigarrillos electrónicos. Además, los exfumadores que usaban cigarrillos electrónicos y habían dejado de fumar menos de cinco años antes tenían un riesgo comparativo más alto de cáncer de pulmón.
Los autores concluyen que "los médicos deben resaltar los posibles efectos nocivos del uso alternativo de cigarrillos electrónicos al integrar las intervenciones para dejar de fumar para reducir el riesgo de cáncer de pulmón.”